痤疮如何治 如何战痘不留痕不同类型痤疮 治疗方法不同

时间:2020-12-06手机版

医学指导/广州市第一人民医院皮肤科主任医师方锐华

两年前,还是高中生的小杰脸上开始长痘痘,他只是随便抹了点药膏,又找了些偏方处理。但脸上的情况愈演愈烈,一两年间面部出现大范围的囊肿结节,合并严重感染,整个面部全是脓血和厚厚的痂皮,非常影响美观,甚至影响到他的心理。不久前,小杰来到广州市第一人民医院就诊,被诊断为聚合性痤疮,非常严重。一系列治疗后,他的面部炎症基本消退。可惜的是,由于前期的不规范治疗,他的脸上遗留了一些凹陷性、增生性疤痕。

专家介绍,青春痘并非年轻人专利,对付不同类型的痤疮,需要的方法不同。频繁地挤痘会对皮肤造成损伤,导致炎症扩散,容易留下痘印。单靠洗脸解决不了痤疮问题,频繁洗脸反而可能加重痘痘。

文/广州日报全媒体记者伍仞通讯员袁友芬

青春痘并非年轻人专利

长期以来,青春痘困扰着许多年轻人,门诊经常遇到有学生因为满脸痘痘而自卑。广州市第一人民医院皮肤科主任方锐华介绍,小杰的病情算是比较严重的一个。皮肤上的痘痘大多数是青春痘,医学上叫痤疮,是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。主要和皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管过度角化、细菌感染(主要是痤疮丙酸杆菌)和免疫炎症反应等因素密切相关。

别看它叫做青春痘,但它不是年轻人的专利,从十几岁到几十岁的人都可能会长。无论男性还是女性,体内都有雄激素。雄激素过多或雌雄激素分泌失衡,刺激皮脂腺分泌过多油脂,就会给痤疮的生长创造条件。青春期皮脂腺分泌旺盛,更容易长痘;女性月经期或经前,脸上冒出的痤疮,也跟激素分泌有关。另外,焦虑、紧张、睡眠不足,也可能影响内分泌,从而刺激痤疮生长。而毛囊皮脂腺导管的过度角化容易堵塞毛孔,导致皮脂不能顺畅排出来,也会形成闭口粉刺。方锐华说。

不同类型痤疮治疗方法不同

根据痤疮的严重程度,在医学上一般将痤疮分为4级,Ⅰ级(轻度):仅有粉刺,没有炎症或脓疱;Ⅱ级(轻至中度):除粉刺外,还有炎性丘疹;Ⅲ级(中度):除有粉刺、炎性丘疹外,出现脓疱;Ⅳ级(重度):除了以上的情况,还出现结节、囊肿或瘢痕。除了上述表现,还有些特殊类型,如聚合性痤疮、暴发性痤疮、化学诱导性痤疮等。小杰长的就是聚合性痤疮,面部出现结节、囊肿、窦道和瘢痕,属较严重类型。

不少人在战痘过程中会发现,有的人说很管用的药膏,另一些人使用后效果并不理想。方锐华解释,这是因为,对付不同类型的痤疮,需要的方法不同。

对于轻到中度痤疮,主要采用局部治疗,也就是只需要对长痘痘的部位进行治疗即可。首选外用维甲酸,缓解毛囊口过度角化,打通堵塞毛孔,还可以淡化色斑,减少痘印。另外,可以联合过氧化苯甲酰外用。如果效果不佳,可采用果酸、水杨酸、复合酸等提高治疗效果。需要注意的是,维甲酸具有一定的刺激性、且有光敏性,一般建议夜间使用,而过氧化苯甲酰则宜少量、点涂于患处。

假如是中度痤疮,则需要借助抗生素来进行系统地治疗了。除了外用维甲酸、过氧化苯甲酰,可口服抗生素治疗如四环素、米诺环素或红霉素等药物,抑制毛囊口细菌繁殖,减轻炎症。

至于重度痤疮,除了口服抗生素、维甲酸类药物外,还可使用光动力治疗,通过杀灭皮脂腺内的病原微生物、抑制皮脂腺分泌、促进皮损愈合等机制来治疗。光动力不良反应较轻,可重复治疗,严重痤疮患者可优先考虑。

痘消后应注意防晒

有的人总是控制不住自己的手,一看见痘痘,就忍不住挤掉。对此,方锐华提醒:一次轻轻的挤压或许不会造成太大的伤害,但频繁地挤痘会对皮肤造成损伤,导致炎症扩散,容易留下痘印。她介绍,想要长痘不留痘印,首先,在起痘痘期间,不要用手抠,挤痘比较容易留下痘印甚至痘坑。痘痘消退后,注意防晒,可以缩短痘印消退的时间。

另外,可以涂一些淡化色素的药膏,比如维甲酸、熊果苷、维生素E乳等,对痘印消退有一定效果。如果痘印较深甚至有痘坑形成,可采用超脉冲二氧化碳点阵激光,刺激皮下真皮组织中的胶原质和弹性纤维生长,从而达到填平凹坑、紧致皮肤、消除痘痕的作用。

频繁洗脸反会加重痘痘

为了让痘痘彻底消失,有人尝试频繁洗脸。实际上,这可能会让情况变得更糟。方锐华解释:痤疮不是污垢引起的,单靠洗脸解决不了问题。过度清洁反而可能破坏皮肤屏障,刺激皮肤,让痘痘加重,甚至反复长。她建议,洗脸要适度,使用含水杨酸或硫磺等成分的清洁产品或温水洗脸,有助减轻痤疮。

她建议,痤疮患者在日常生活中清淡饮食,远离高热量、高糖食品,多吃富含维生素B族的蔬菜水果,同时要保持心情舒畅、少熬夜。另外,要做好防晒措施,避免阳光中的紫外线刺激黑色素细胞,导致黑色素沉着,形成痘印。

上一篇:飞镖比赛 国际军事比赛-2017航空飞镖比赛闭幕下一篇:中央组织部副部长 中组部副部长介绍党建情况

相关内容

  • 中国福 微视频 | 中国福

    中国福人安、家和、国泰就是中国福

    2020-12-14

  • 天津小刘 春运好搭档铁路民警大刘和小刘

    天津小刘2019年春运是天津铁路公安处大毕庄站派出所副所长刘英翔和青年民警刘钊一起搭档的第五个春运,刘英翔今年48岁,刘钊31岁,一老一小从2015年春运开始搭档,经过他们的共同努力,今年春运期间,管内70多公里线路一事未出,为列车安全通过提供了良好的治安环境。大毕庄站派出所管辖北环线0公里至39公里395米,大北环线7公里729米至47公里758米,共计线路79.424公里,线路横贯天津市河北

    2020-12-14

  • 2017年高考作文 家事国事天下事解读2017年高考作文

    2017年高考作文新华社新华视点记者中国关键词、共和国,我为你拍照、人生三本书、24小时书店、我和高考今年恰逢我国恢复高考40周年,最能展现学生汉语文化能力和素养的高考作文题再次成为焦点。教育部考试中心专家表示,今年的试题以材料作文为主,融通古今,总体上以厚重感与鲜活性兼具的材料,反映时代主题和价值观念。教育部考试中心专家解析作文命题思路新华视点记者梳理2017年高考语文试卷10道作文题发

    2020-12-14

热门tag